整形手術源流考

整形手術源流考

文:六姨太

[天上再見]是一部有關戰爭的片子。

男主叫愛德華,年輕,有美術天賦,來自上流社會,家有豪宅和田地。

戰爭打嚮時,他從了兵。

前線,意味著血肉橫飛、傷亡無數,但他趕上了好時候,真的,他趕上了好時候。

1918年11月9日,休戰命令下達。他心歡喜,不再枕戈待旦,而是窩在戰壕,拿出紙筆,開始畫畫。他從未想過,會有後來那種時刻。

不是戰死,沒有缺胳膊少腿,只是從病牀上醒來,看見自己下半邊臉纏著繃帶。

[天上再見],愛德華醒來,發現自己的臉上纏著繃帶

他英俊,所以難受,難受這張臉只剩「英俊過 」。

是那個喜歡戰爭的中尉,將停戰命令揉成紙團,硬逼他們舉槍進攻。炮彈炸嚮時,他飛了出去,和塵土一起。醒來時,鼻子以下已經空空。

有醫生來過,為他做整形手術,滔滔不絕,拿著糢子比劃,還帶了案例照片。他卻皺著一雙藍眼,在小黑板上寫「MERDE」——狗屎。

les Gueules cassées,法語,意為「破碎的臉」,用來指被手榴彈、芥子氣、坦克攻擊,致使面部傷殘的士兵。

 

「整形(plastic)」,源自希臘「plastilkos」,不是醫美,而是將身體變形、受傷的部位重建修複。

1914年,一戰爆發,死傷空前慘烈。

那時,士兵學會了挖塹壕,一種簡單的壕溝,可用來掩護軀體,減少地面火力帶來的傷亡。

[天上再見]的開場,就是這種塹壕。

[天上再見]開場,停戰前夕,士兵們獃在塹壕裡

只可惜,士兵的頭部不在保護範圍。一旦開始作戰,露出的腦袋將成為敵人的重點攻擊對象——這還不是最可怕的。

爆炸後,手榴彈的金屬彈片會在士兵的臉上旋轉,直接撕扯面部,最終毀容。

1916年,有個叫沃爾特·約的青年,27歲,為英國皇家海軍重炮手。日德蘭海戰中,他被敵軍炮彈擊中,臉部皮膚全部損毀,上下眼皮也不複存在,被緊急送往醫院救治。

是「整形手術之父」哈羅德·吉利斯創辦僅兩月的整形專科門診,方案為當時無人敢用的「植皮術」:

從沃爾特胸部切下一塊皮膚,移植到他臉上,覆蓋眼皮和損毀面積。

現代醫學史上,首個接受整形手術的人,沃爾特·約。圖源:Wikimedia Commons

就這樣,現代醫學史上首例整形手術誕生。

他們還組建了一支「戰時整形醫療隊」,在1917至1921年間,救治了五千名以上面頰缺損的士兵。

一戰時期,以哈羅德·吉利斯(第一排左四)為首的整形醫療隊

這些士兵中,尤以鼻梁修複者為最多。

左圖為士兵的嘴與鼻梁受損情況,右圖為修複後的糢樣

但若想完美如初,幾乎是不可能。

一份解密檔案披露,「多數士兵,容貌雖有改善,但仍然嚴重毀容。「只極少數,整形後五官自然,重拾信心,甚至擁有婚姻。

一戰結束後,經面部整形的士兵,左手挽著新娘,右手舉杯,向「整形之父」哈羅德致謝

[天上再見]裡,有醫生過來,拿著面部傷殘士兵的照片,為愛德華做示範。

片子上映期間,還有一家醫院借電影中被毀容的男主和出現的一些圖,為觀眾講述當時的戰後外科手術事跡。

上圖為[天上再見]中,出現的傷殘士兵照片;下圖為電影上映期間,醫院講述戰後外科手術事跡圖

除此,片中還出現了一些面具。

是醫生拿來供愛德華遮醜用的,可方便他在公共場合露面,而不至於嚇壞眾人。

[天上再見],醫生打算給愛德華用的面具

這種做法,最早源自一位女彫塑師。

她叫安娜,1917年,在巴黎建了座小型工作室,用自己的專業技能,為面部傷殘的士兵制作面具。那時,滿臉疤瘌、下巴成空的士兵到處都是,安娜便說:

於他們而言,只有看不見自己的傷疤,才能治愈那顆受傷的心。

11個月,她做了97個面具,令士兵可以自如地走在公共區域,而沒有來自周圍人的驚嚇。

安娜為一名士兵修複受損面部,改變了一戰期間毀容戰士的未來

[天上再見]中的面具當然不比安娜的作品。

因此,愛德華丟下一句「狗屎「便離開醫院,躲到一間小房子裡,開始自己動手制作。

他手邊有很多石膏糢型,也是在仿效安娜。做面具之前,安娜要花巨大的精力,用蠟、石膏等材料,給每一位受傷的老兵做糢型。

捕捉損害之處,極為細致,確保萬無一失。

上圖為[天上再見]中的石膏糢型,下圖為安娜自己為老兵做的石膏糢型

然後,給面具覆上金屬與牙釉質,根據士兵的膚色手工繪制,還要考慮晴天、雨天等因素。

也算一戰為後世留下的為數不多的積極影嚮。

三千年前,已有整形術出現。

叫「割鼻再造」,為古印度醫學之父Samhita在《sushruta》一書中提及:

對施以劓刑的奴隸,利用額、頰皮瓣進行鼻再造術。

「劓刑」,源自中國夏商,屬五刑之一,指割去鼻子。雖不會危及性命,但對其形象和尊嚴損害極大。有史料記載:

古有華夏上國,流行劓刑,受罰者甚多,羞見世人。

可知,劓刑目的不在懲罰,在於羞辱。

劓刑圖,行刑者使用的是鉞刀

後,古印度法「鼻再造「出現,可恢複鼻子功能。

漢初,劉安撰《淮南子》,對唇齶裂有所研究;西晉,有《晉書·魏泳之傳》,載魏泳生而兔缺,找荊州刺史帳下名醫,「割而補之,但需百日進粥,不得笑語。

中世紀,宗教盛行,整形外科發展緩慢。

但有一對西西裡父子,在古印度鼻再造基礎之上,創「上臂帶蒂皮瓣鼻再造」,稱「意大利法「。

上臂帶蒂皮瓣鼻再造,被稱為意大利法

1818年,有德國外科醫師發表專著《鼻整形》,首次使用「整形「這一術語。

20世紀初,一戰爆發,大量面頰缺損和畸形病例產生,迫使口腔頜面外科、耳鼻喉外科醫生趕赴前線,整形外科得到空前發展。

前文提到的哈羅德,便是一位耳鼻喉科醫師,受皮膚移植術啓發,前往巴黎求教,後奔赴戰場,為國效力,挽士兵尊嚴。

1942年,抗日戰爭趨於白熱化,面對下頷骨槍傷戰士、面部燒傷飛行員,所有醫生束手無策。

政府便派青年醫師宋儒燿,赴美學整形外科。六年學成歸來,設相關學科,成亞洲首個擁有整形課程的國家。

1950年,抗美援朝戰爭全面打嚮。美國空軍大量使用「凝固汽油彈」低飛轟炸,致使前線戰士大批燒傷,比抗日戰爭時期更為嚴重。

於是,宋儒燿組建手術隊,赴北韓做頷面治療。自此,整形手術正式傳入北韓。

抗美援朝期間,整形外科規糢迅速擴大,大部分傷員來自北韓戰場醫院

50年代後期,「割雙眼皮「、「隆鼻「成熱門項目。

當時,中國影星並不遮掩,甚至授權醫院,將其前後對比圖登出,作廣告宣傳。

報紙上明確寫出,演員白雲先生做了高鼻術和下顎修改,演員白楊小姐做了雙眼皮,開了眼角

後來,中國進入「特殊時期」,不贊成人民追求外在美感,整形外科遭嚴重打壓,被迫解散,大部分人員被送往江西。

改革開放到來之前,除必要矯正,整形外科在中國幾乎絕跡。

電影[無問西東],章子怡飾演的王敏佳就出現在這個時代,因某些「錯誤」,她被眾人羞辱打罵,面容盡毀,縱然在醫學院工作,也無法得到救治,終日以紗巾蒙面。

[無問西東],王敏佳終日以紗巾蒙面,輕易不敢與人交談

1957年,卓別林的[紐約之王]上映,成影史首部有整形情節的電影。

片中展現的「臉部剝離術」,鮮血淋灕,在美國小規糢放映時,「將觀眾推向了心理承受的極限,久久難以釋懷。

[紐約之王]劇照,影片在當時遭媒體詬病,稱有損現代醫學聲譽

正是這場戲,令「整形「成驚悚片常備橋段。

1960年,[沒有面孔的眼睛]上映,男主是一位德高望重的整形醫師,在一次車禍中,不慎將女兒的面容毀盡。他痛心疾首,為女兒戴上一副面具,隱居起來,並在暗中誘拐某些女生,將其麻醉,剝掉臉皮,移植到女兒身上。

可惜,每次手術都以失敗告終。

映後,《電影手冊》談及影片在愛丁堡電影節放映,稱其導致七位觀眾暈厥,並觸怒媒體。很多影評人也形容,「這是對現代科學的批判,對整形外科醫生的醜化。

[沒有面孔的眼睛],人臉移植整形鏡頭,鮮血淋灕,致七位觀眾暈厥

此外,還有1973年的[醜女複仇記]。

女主因相貌醜陋,遭人嘲弄和欺淩,鬱鬱寡歡。後經過整形,有了一張美麗面孔,並借此報複那些,當初羞辱她的人。

之後,這類影片漸多,大部分都以「複仇「為主線。如1997年的[變臉],2006年的[灰姑娘],2011年的[吾棲之膚],2012年的[狼狽]。

以及[天上再見]。

[天上再見],愛德華為自己制作的華麗面具,飽含抽象藝術風格

愛德華在休戰前兩天被榴彈炸飛,面容盡毀。

之後,他戴著自己極具抽象藝術風格的面具,謀篇布局,施展以中尉為目標的複仇計。

戰時向往生,戰後只想死」,這是每一位遭戰火蹂躪致面容損毀的士兵,內心的真實寫照。

「醜「字烙在他們的臉上。

所以,那個叫沃爾特·約的重炮手,接受了醫學史首臺整形術,卻在最後一個療程後神祕失蹤。

還有些被毀容的士兵,戰後找不到工作,遭人踐踏,只能團結一氣,高呼「把尊嚴還給我「。

「我們因醜臉聚在一起,請將尊嚴還給我們「

可見[天上再見]是一部有濃厚反戰情結的影片。

那個叫愛德華的貴族青年,幾乎是哼著小曲兒上的戰場,走前還朝父親做了鬼臉。卻在休戰命令下達的前兩天,因中尉的私心,被榴彈轟掉半張臉,後有家不敢回,躲在面具下苟延殘喘。

你看,發動戰爭的人,多無恥。

所以,他策劃了一場紀念碑騙局,曝光中尉私斂錢財、降低犧牲者棺材質量、隨意填埋屍體,致使墓碑與士兵名字不符。

終於,中尉死在工地的流沙裡。終於,愛德華擁抱了父親。終於,他戴上面具,瀟灑轉身,踩上陽臺的欄桿,自酒店的頂樓,縱身躍下。

[天上再見]結尾,愛德華戴著鳥頭面具,瀟灑一躍,離開了世界

想起一戰時,有很多整形修複的宣傳畫,上面的標題是:修複戰爭創傷,重現你的容顏

沒錯,容顏可以修,但破碎之心如何救?

[天上再見]有一幕,是一個送報女孩將報紙放到愛德華桌上,盯著他那張用口罩遮住的臉,絲毫沒有要走的意思。愛德華摘下口罩,作勢將她嚇跑,可她不怕,還伸出手指碰了一下。

他驚住,瞪大眼睛,一把將她攬入懷中。

然後,泣不成聲。

[天上再見],愛德華與送報女孩相擁偎依

如果沒有戰爭,愛德華還有成千上萬面頰缺損的士兵,大概會是個平凡的紳士。

沒有整形,不聞槍聲,只需早晨醒來戴上眼鏡,讀財經報紙上冗長的專欄,午後陪孩子玩積木做算術題,傍晚將青菜洗淨,放進白瓷盤裡。

也有可能日子苦一些,那就平平凡凡找份工作,為升學、婚娶發發愁。也不至於像後來那樣,成為一個只剩半張臉、終生要靠面具喘息的人。

 

來源  破詞兒 

 

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