一個縣城媽媽，不相信「天生壞種」

孩子還沒出生，被網友判了死刑

肚子裡那個被網友稱作「天生壞種」的寶寶，袁琦最終決定把他生下來。XYY綜合徵，又稱超雄綜合徵，是一種性染色體異常疾病。在社交平臺上，這種病被和「犯罪基因」「天生壞種」深深捆綁在一起。盡管在醫學界看來，這種猜想早已被證明是不準確的。醫學教科書《默沙東診療手冊》這樣描述，「XYY綜合徵曾被認為有暴力及犯罪傾向，但此理論已經被認為錯誤。」事實上，每1000名男孩中，就約有1名XYY綜合徵患者。只是無創產前檢測技術的大規糢臨牀應用不過十年，這意味著，在產前確診XYY綜合徵，並沒有那麼容易。許多人可能終其一生，都不知道自己是一名超雄患者。2021年袁琦懷孕，這些陌生的醫學術語闖進她的生活，為了將它們一一厘清，也為了做出一個負責任的決定，她和丈夫像逆著水流的魚，從地方衞生院，一家一家地上溯到省醫院，才終於得到一個確切的結論。醫學界和網路分化成了兩個撕裂的世界。生，就會被指責是放任「天生殺人犯」的出現；不生，就要承受把孩子從身上剝離的痛苦。只有母親們身處其中，進退兩難。

上百次檢查後，艱難確診

直到懷孕26周的時候，袁琦才第一次從醫生嘴裡聽到了準確的判斷——胎兒確診了「XYY綜合徵」。

靴子落地的瞬間，袁琦長長地呼出一口氣，帶著眼眶裡也升騰起一片霧水，「腦子裡的無數懷疑有了結論了」。

結論背後的代價，是長達四個多月的奔波、輾轉走過的六家醫院和上百次的產前檢查。很長一段時間裡，袁琦的迷茫、困惑和糾結，都找不到任何答案。

2021年5月，袁琦發現自己兩個月沒來月經，和丈夫去鎮上的衞生院檢查，通過B超確認了妊娠。袁琦平靜地接受了這個小生命的降臨，也有些許欣慰，她一直想和現任丈夫有個孩子。

袁琦34歲，已經不算太年輕。四個月前，她曾懷孕過一次。為此，她辭去了幼兒園老師的工作，想著邊養胎邊備考編制，這樣等孩子出生，她就可以去參加考試，有一份更穩定的工作。只是胎兒沒幾周就流產了，沒能查出原因，只好歸結為自然流產。

失去一個孩子，傷心對母親來說是種本能。丈夫安慰她，沒關系，我們繼續積極備孕，孩子還會有的。有過這段經历，袁琦在懷孕期間格外焦慮。她總擔心胎兒留不住，也擔心自己熬夜備考、騎車時顛簸，會對寶寶造成甚麼影嚮。

有一次，她真的覺得不太舒服，必須得去醫院看看了。離家最近的衞生院條件不好，也做不了檢查，她和丈夫決定去縣城的人民醫院，那是當地最好的醫院。她在醫院住了七八天，把能做的檢查都做了一遍，結果沒有一點異常。至於自己為甚麼出血、不適，醫生也說不出來，只說要「保胎」，開了許多藥和吊瓶，她幾度兩只手和腳同時在輸液。

袁琦家當地的縣醫院，她在這裡住了一段時間院

很難說「保胎」措施是不是真的有效，但很快袁琦也顧不上了。一個半月後唐氏篩查結果的簡訊發到她的行動電話上：結果為高風險。她心裡一沉，隔了兩天，趕緊去做了後續的無創DNA檢測。

又等半個月，醫師助理給袁琦打電話，只是簡單讀了一遍報告單，「性染色體『加倍』，為『高風險』」。袁琦沒有聽懂，這些詞對她來說很陌生。

縣醫院面診的醫生也沒能給出更詳細的解釋，他看到兩份標識有問題的檢查報告，就讓袁琦趕緊把孩子打掉，「性染色體異常了呀！」。

可是，究竟是怎樣的異常？又會導致怎樣的結果？袁琦的丈夫托身邊的朋友問了幾個醫生，沒有人能回答這些問題。

後來袁琦想，大概是「縣城裡的醫生也不知道超雄綜合徵，沒有這方面的知識」。

事實上，縣醫院當時連做無創DNA檢測的資質也沒有。在四川產前判斷資訊網上，這家縣醫院的產前篩查獲批時間是一年後。

袁琦之所以做了這項檢查，是因為縣醫院會在完成採血後，將樣本送到有檢查資質的醫院統一化驗，她收到的報告單，實際由一家位於廣東省的醫院開具。盡管報告上的數值、結果是客觀的，但醫生對報告的解讀更加重要，由於缺少專業知識，縣醫院的醫生往往看到「異常」二字，就直接勸孕婦終止妊娠。

縣城的醫療資源較為落後，沒有研究遺傳方向的科室 / 圖蟲創意

不過這一點，袁琦也是在市醫院的醫生口中得知的。聽聞袁琦在縣醫院的遭遇後，市醫院的醫生頗為無奈，「 縣醫院不要再做這種檢查了，好多健健康康的孩子就這樣斷送了。」

在此之前，袁琦也已經在勸說下決定放棄孩子。做出這個決定並不容易，她經历過一次流產，要違背心意和天性，從身體剝落一個想要努力保護下來的胎兒，痛苦大過於悲傷。

但她一想到縣醫院語焉不詳的回覆，還是覺得無法放心。她和丈夫坐車去了瀘州市區，在醫院門口的賓館糾結了兩天，最後走進市醫院的大門，想著就算流產，也要得到一個更準確的解釋。

轉機發生在四維彩超檢查後。這是一項全新的檢查，看著結果，市醫院的醫生替袁琦松了口氣，盡管有異常，但沒有檢查出疾病和畸形，「像這樣的情況，孩子是可以要的。」

僅僅是從縣城走到市區，結果已經截然不同。袁琦第一次覺得縣城的醫療資源原來這麼落後——即便是最好的醫院，也沒有做檢查的資質，更沒有懂遺傳的醫生。

即便她不懂醫學，也隱隱意識到，醫院、醫生的專業水平有多重要，將決定一個生命的去留。已經到了這一步，丈夫提議幹脆去省裡專攻婦產兒童的大醫院，四川大學華西第二醫院全方面地進行一次診斷。

 袁琦就診時的病历，字跡已經漸漸淡去

袁琦還能回憶起最後一次做檢查時的場景。那是一場縣城無法完成的羊膜腔穿刺手術，檢查項目為「染色體高通量測序分析」。在產前診斷穿刺室，她看到十幾厘米長的針插進肚子，感受到下體有蟲子在咬般的疼痛。

省醫院面診的是一個女醫生，她看到檢查單，沒有太驚訝，見怪不怪地告訴袁琦，這是一種「染色體數為47條, 性染色體為XYY、常染色體正常」的疾病，在臨牀上，有可能出現的表現有：身材高大、智力正常或有輕度低下、性格孤僻暴躁，偶爾可見隱睾、睾丸發育不全、精子形成障礙等。

「不過，」興許是看見袁琦屏住呼吸，有些坐不住，醫生緊接著解釋道，「對於這些癥狀，按照我們追蹤的數據來看，很少出現。」絕大多數的孩子，都能像正常人一樣長大。這對袁琦來說是全新的結論。唯一可能有問題的，一是生殖障礙，這可以通過試管手段解決；二是脾氣暴躁，則主要看後天的教育和家庭環境。

「這種孩子是可以要的，沒有甚麼問題。」 

撕裂的兩個世界

在聽到醫生肯定的答複時，袁琦感到莫大的安慰。她形容自己從確診的那一刻開始，「不再為『超雄』感到痛苦或抱歉」。

從察覺異常到最終確診，光是在各家醫院花費的檢查費、醫藥費，零零總總就有六七萬，幾乎是一家人年收入的1/3。對更多鄉鎮地方的人來說，這不是一個可以承受的代價。

她從醫生那裡了解到，新生男嬰中XYY綜合徵的發病率為1：1000。按照我國2023年男性新生兒數據粗略推算，每天會有十來位母親面臨超雄胎兒的問題。袁琦有時候會想，「她們還好嗎？」。

她加入了一個群聊，裡面有9位懷有超雄寶寶的母親。她們和袁琦情況相似，生活在醫療資源落後的鄉鎮，對病癥感到陌生而無措，第一反應往往是求助於網路，但網上對XYY綜合徵的誤讀，讓她們陷入更深的迷茫中。

袁琦看過「賈沛然」的故事。在網友的描述裡，那個15歲的男孩姦殺4歲女孩，試圖用殺蟲劑害死自己的繼母，是天生殺人狂、真正的惡魔。

她也知道那檔南韓綜藝《我金子般的孩子》，節目裡14歲的男孩身形高壯，情緒激動易怒，發怒時會飆髒話，對媽媽拳打腳踢。

她還看到過「更假」的、像小說一樣的故事。那些故事以「我有一個孩子/弟弟/自己/身邊患有超雄綜合徵」開頭，情節包含重生、複仇、刑偵和犯罪，結尾則以「超雄綜合徵無法教化，他搞砸了自己和周圍人的人生」收束。

以上種種，無論是賈沛然還是綜藝中的男孩，認為「他們是超雄綜合徵患者，一切都是基因作祟」的觀點，其實都是推斷，沒有證據可以證明其真實性。

而在省醫院確診時，袁琦還不知道，坐在醫生面前的XYY綜合徵患者其實有兩位：除了她肚子裡的孩子，還有她身旁的丈夫……

袁琦的丈夫過著甚麼樣的生活？他們後來怎麼樣了？