事實證明: 川普政府在增強美國殘疾弱勢群體方面取得的成就

事實證明: 川普政府在增強美國殘疾弱勢群體方面取得的成就

文:Charlie

舉世矚目的2020年11月3號的美國總統大選只剩下一個月了,常常聽到選民說,民主黨照顧殘疾弱勢群體比共和黨好,其實這是不夠了解川普本屆政府政策與成就造成的誤解,在白宮的網站查看這方面的資料即可明白,而這些信息在主流媒體上幾乎無只言片語。事實上,川普政府比以往的政府更加重視與關懷殘疾弱勢群體的扶植培訓項目與資金投入,連川普本人免費的工資也常常捐給殘疾弱勢群體組織,川普本人也很愛殘障的孩子們。下面列出三年半里,川普政府在這方面主要的成績單。

為了紀念《美國殘疾人法案》(ADA)30週年(2020年7月25日),HHS彙編了川普總統在賦權、支持和保護美國殘疾人方面所取得的一些成就。這些成就是與HHS的工作、州和地方政府以及倡導者和美國殘疾人共同密切合作才有可能取得的。

事實證明: 川普政府在增強美國殘疾弱勢群體方面取得的成就

2020年4月28日,在華盛頓白宮東廳,川普聽著Bitty & Beau’s咖啡店的CEO兼創始人艾米.賴特在「 關于冠狀病毒爆發期間用於支持小企業的工資保護計劃」 的活動中發言。

左起,財政部長姆努欽,咖啡店的員工邁克爾.赫普、艾米、伊万卡和川普

⛑   在COVID-19期間捍衛權利和支持關鍵需求

為滿足殘疾人在應急反應中的需求提供資金。疾控中心已向COVID-19提供了300萬美元的資金,以支持為識字率極低的殘疾人開發資源,並製定國家標準,為向殘疾人提供應急通信信息。疾控中心還向州和地區衛生官員協會、全國縣市衛生官員協會和大學殘疾人中心協會提供了1000萬美元的COVID-19資金,以滿足美國殘疾人在COVID-19準備、規劃、緩解和恢復工作中的需求。

為獨立生活提供前所未有的支持。通過《CARES關懷法案》,社區生活管理局(ACL)向350多個獨立生活中心(CILs)提供了前所未有的8,500萬美元的直接資金,這些中心是由殘疾人領導的社區組織。利用這筆資金,個人得到了食物和準備好的飯菜、個人護理和基本家居用品、個人防護設備,如口罩和手套,以確保支助服務的連續性、住房援助和看病的替代交通。社區學習中心還將直接服務轉變為包括虛擬選擇,並通過提供技術和互聯網服務為殘疾人提供支持。

殘疾人權利保護指南。 2020年3月,HHS民權辦公室(OCR)發布了關於COVID-19大流行期間民權法和HIPAA的公告,提醒承保實體有義務為殘疾人提供有效的溝通和合理的修改。這是繼2017年、2018年和2019年發布的緊急指南之後的又一舉措。

防止分流決策中的殘疾歧視。 2020年4月,OCR解決了對賓夕法尼亞州的投訴,因為該州修訂了臨時危機護理標準,以防止重要醫療保健分流中的殘疾歧視。

在COVID-19期間,防止呼吸機分配決定中的殘疾歧視。 2020年4月,監察員辦公室解決了對阿拉巴馬州的一項投訴,該投訴涉及呼吸機配給準則,該準則明確排除了有嚴重智力殘疾的人。

在COVID-19期間防止醫院 「 禁止訪客 」政策中的殘疾歧視。 2020年6月,在康涅狄格州發布了一項關於醫院「 禁止訪客」政策的行政命令,以確保這些政策不會剝奪殘疾人獲得所需支助人員的合理機會後,審查處解決了對該州的一項投訴。 OCR還解決了對哈特福德醫院的投訴,因為該醫院同意讓一名73歲的失語症婦女在治療過程中獲得輔助人員的幫助,以幫助她進行交流和理解。

在長期護理中保護權利和防止虐待。 ACL在3月開始發布指導意見,幫助各州長期護理監察員繼續努力保護療養院居民的健康、福利和權利,其中大部分居民受到ADA的保護。

在州分流計劃中保護免受殘疾歧視。 2020年6月,OCR解決了針對田納西州的一項投訴,因為該州更新了其危機護理標準計劃,以確保該標準不會因殘疾或年齡而歧視他人。通過技術援助,該州更新了其政策,以確保醫院在危機期間不會基於對殘疾的刻板印像或其他不允許的因素拒絕提供救生護理。

⛑    保護醫療保健中的權利

發育障礙者獲得醫療服務。 2019年2月,OCR解決了北卡羅來納州的一個案件,該案件指控一名自閉症患者因殘疾而被認為沒有資格進入心臟移植等待名單,並受到歧視。在OCR介入此案後,醫療機構改變了方向,允許該人有資格進入等待名單。

聾啞兒童獲得手語翻譯。 2019年7月,OCR解決了與中馬里蘭肌肉骨骼研究所的一個案件,以保護一名6歲患者在參加物理治療課程時有效溝通的權利。

⛑   防止人類服務中的歧視

確保集體宿舍的受益人安全–PDF。 2018年1月,OCR、HHS監察長辦公室和ACL聯合發布了一份報告,「 通過州政府實施全面合規監督,確保集體宿舍的受益人健康和安全「 –PDF。 」Ensuring Beneficiary Health and Safety in Group Homes Through State Implementation of Comprehensive Compliance Oversight – PDF「 。隨後,ACL投入了近1000萬美元的項目,旨在提高發展障礙者家庭和社區服務(HCBS)的質量、效果和監督;提高社區生活質量;確保健康和安全。

對阿片類藥物使用障礙者的殘疾歧視保護。 2020年5月,監察員辦公室與西弗吉尼亞州達成協議,保護阿片類藥物使用障礙的康復者,解決了一位叔叔的投訴,即由於他參加了藥物輔助治療方案,他被剝奪了對其年幼侄女和侄子(由州政府監護)的監護權。

州兒童福利系統中對殘疾人的保護。 2019年11月,OCR與俄勒岡州達成協議,保護殘疾父母的權利。 OCR的調查是由俄勒岡州人類服務部的指控所推動的,即俄勒岡州人類服務部將兩個孩子從他們的父母那裡移走,因為他們的父母有智力障礙的陳舊觀念和假設。

     賦予美國殘疾人在社區生活的權力

幫助殘疾退伍軍人留在家中。 ACL與退伍軍人事務部合作,擴大 「 退伍軍人指導護理 」方案,使退伍軍人能夠利用退伍軍人福利與ACL支持的老齡化和殘疾網絡合作,獲得獨立生活所需的服務。

根據ADA的培訓和援助。 ACL的ADA全國網絡提供有關美國殘疾人法案的培訓和技術援助。 2019年,該網絡舉辦了1100多場培訓活動,並為殘疾人、機構、企業、州和地方政府提供了近17000次個人諮詢。在大流行期間,ADA網絡向消費者和雇主提供了技術援助,幫助他們了解與殘疾有關的服務和恢復工作的影響。

促進創新,消除隔離。 ACL與HHS衛生助理部長辦公室合作,發起了一項有獎競賽,以消除殘疾人、退伍軍人和老年人的社會隔離。動員和增強國家和技術解決孤獨和社會隔離(MENTAL)健康創新挑戰賽將為開發一個易於使用的在線系統頒發75萬美元的獎金,該系統根據用戶的個人需求、興趣和能力,提供計劃、活動和資源的建議,幫助用戶與他人聯繫並參與社區活動。獲獎系統將在2021年1月的消費電子展(CES)上公佈和展示,並將成為全國性公共宣傳活動的核心。

改善醫療補助中的家庭和社區服務(HCBS)。 CMS發布了幾項指南,以協助各州實施定義家庭和社區環境的標準,在確保環境促進和賦予受益人自主權和社區融合的需求與確保各州和服務提供者可行的實施方法之間取得平衡。 CMS已經制定了一個HCBS質量框架、戰略和工作計劃,以統一和協調CMS內部以及與其他合作夥伴有關的HCBS質量測量活動,以確保接受HCBS的人的健康和安全;促進高質量和可獲得的HCBS;並促進為接受HCBS的人提供基於價值的護理和服務。

一個新的打擊健康不平等的中心。 2019年9月,ACL啟動了 「 殘疾人醫療中的人類尊嚴中心」 ,以減少殘疾人面臨的限制生命的醫療不平等。該中心設在辛辛那提大學兒童醫院醫學中心,圍繞四個重點領域增加教育。產前基因檢測,心理健康和自殺,器官移植和老齡化和生命終結。該中心正在進行一項分析,以確定差距,並調查歧視和差異對智力和發育障礙者(ID/DD)醫療結果的影響。作為對COVID-19的回應,該中心編制了兩份關於醫療歧視的概況介紹:一份是針對殘疾人的,一份是針對醫療從業人員的。

促進美國殘疾人的體育活動。 ACL重新調整了 「 我能做到 」計劃的重點,使其回歸到與學校合作鼓勵和支持殘疾兒童進行體育活動的根源。

⛑     擴大工作機會

有史以來第一個促進美國殘疾人就業的工作隊。 ACL發起了一個歷史性的政府範圍內的特別工作組,重點是擴大美國殘疾人的就業,在COVID-19之前特朗普經濟蓬勃發展的情況下,在歷史上殘疾人的失業率較低的基礎上再接再厲。有14個聯邦機構積極參與該特別工作組在關鍵問題上的工作,特別是消除阻礙就業的障礙,最近,預計COVID-19後的就業和再就業的困難。

設立一個促進私營部門支持就業的獎項。作為2019年全國殘疾人就業宣傳月的一部分,ACL宣布了一項全國性的有獎競賽「 美國企業包容性人才管道」,該競賽吸引了近60名來自私營部門和非營利部門的申請者,以創造和操作創新的、具有市場顛覆性的方法來招聘、保留和提升殘疾員工。 2020年4月公佈了5名第一輪獲獎者,目前正準備在今年秋季對其提出的模式進行試點。

⛑      改善醫療服務

醫療保險中的新輪椅選擇。 《醫療保健法》擴大了對複雜康復輪椅的編碼並增加了付款,以確保獲得更新的、昂貴的複雜康復輪椅選擇和配件。

更廣泛地獲得治療。從2020年開始,Medicare允許治療助理(而不僅僅是治療師)在Medicare家庭保健福利下進行維護性治療,這有助於擴大包括殘疾人在內的所有受益人獲得這一重要服務的機會。

改革殘障人士Medicare Advantage受益人的支付方式。從2017年開始,CMS修改了用於向參加Medicare Advantage計劃的受益人支付費用的Medicare風險調整模式,為殘疾(與老年)受益人設置了單獨的因素,以更好地反映他們對計劃的預期成本,從而能夠根據參保人的成本向計劃更好地進行支付。

擴大更靈活的預防服務。 2018年,CMS最終確定了「 延長的預防服務」 的計費代碼,允許為超過典型時間的預防服務就診提供額外的Medicare付款,這對於行動不便或認知障礙的受益人來說非常重要,他們可能需要額外的時間來完成這些就診。

縮小預期壽命差距:2020年6月,ACL宣布了一個資助機會,以改善ID/DD人口的健康結果,他們的預期壽命明顯低於非ID/DD同齡人。資金將支持一個全國性的聯合體,該聯合體將在現有努力的基礎上,與醫學和專職衛生學校合作,將ID/DD內容納入其課程。

⛑     擴大對殘疾問題的研究

確定智障/殘疾的流行率:ACL正在牽頭開展一項機構間工作,以確定和維持有效和可靠的智障和發育殘疾的流行率,並改進有關健康狀況和影響智障/殘疾者健康結果的因素的數據。

首次在政府範圍內進行的清查。美國國立衛生研究院(NIH)和ACL的國家殘疾、獨立生活和康復研究研究所(NIDILRR)之間的合作,旨在創建一個政府範圍內的所有聯邦支持的殘疾研究清單,於2020年秋季啟動,存放在NIH圖書館。

建立肢體缺失和保存登記處。 2018年,NIH和國防部宣布計劃建立一個登記冊,以記錄美國肢體缺失者的數量,並深入了解他們的挑戰和需求。

研究影響美國唐氏綜合症患者的條件:2018年6月,NIH啟動了INCLUDE(INvestigation of Co-occurring conditions across the Lifespan to Understand Down syndrome)項目,研究同時影響唐氏綜合症患者和普通人群的條件。其目標是更多地了解這兩個人群的這些情況,以便為這兩個群體開發新的治療方法。唐氏綜合症患者和其他智障人士往往被排除在臨床研究和臨床試驗之外,因為人們認為將他們納入複雜的研究太難,或者提供知情同意的過程太具有挑戰性。現在,唐氏綜合症患者被邀請說出他們的研究需求,INCLUDE支持的新的臨床試驗集中在睡眠呼吸暫停、阿爾茨海默氏症、共患多動症的治療等課題上。

事實證明: 川普政府在增強美國殘疾弱勢群體方面取得的成就

2019年3月21日「世界唐氏綜合症日」,川普與彭斯在白宮與唐氏年輕人在一起

將思想轉化為語言的新希望。國家聾啞和其他交流障礙研究所(NIDCD)支持對輔助和替代性交流設備的突破性研究,這些設備可以幫助有聲音、語言或語言障礙的人進行交流。這包括患有ALS或腦幹中風的人,他們失去了活動肌肉進行書寫或說話的能力,即使他們能夠正常思考和推理。在一項重要的進展中,NIDCD支持的研究人員開發了一種方法,將一個人的思想直接變成語言。科學家們訓練了一種通常用於解釋語音命令的計算機算法,以代替解讀大腦活動。接受腦部手術的癲癇患者聽了不同人說的句子,研究人員利用從這些患者身上測得的神經模式來訓練計算機算法。當患者只是簡單地想到他們聽到的單詞時,算法能夠在75%的時間內準確地解讀出他們的想法。

讓助聽器更容易獲得和負擔得起。美國大約有2880萬成年人可以從使用助聽器中受益,但只有四分之一的人使用過助聽器。由NIDCD資助的研究直接促成了2017年FDA再授權法案中包含的一項措施,即為感知輕度至中度聽力損失的成年人創建一個首創的直接面向消費者的助聽器類別,預計該措施將通過使助聽器更容易獲得和負擔得起來刺激創新,降低消費者成本,並改善數百萬聽力損失的美國人的聽力保健。

為低視力人士設計無障礙空間。行動不便是視力受損的最嚴重後果之一,解決這一問題的方法之一是讓低視力者更容易進入公共空間。在環境改造概念的基礎上,國家眼科研究所(NEI)支持結合經驗和計算研究,將環境改造的概念擴展到「 視覺無障礙」(即一個人可以在多大程度上利用視覺安全地通過環境) 。在這個項目的最後階段,為預測現實世界空間的低視力能見度和可導航性而開發的模型被轉化為一套開放源碼軟件模塊,以提高建築和照明設計的視覺無障礙性。其目的是讓建築師和照明設計師向軟件提交設計方案,並得到一個標註的輸出結果,說明哪些地方可能會對敏銳度和/或對比敏感度降低的行人造成潛在的行動危險。

將思想轉化為計算機控制的進展。 NEI正在支持旨在幫助四肢癱瘓者使用計算機界面的工作。通過在大腦的視覺和運動區域植入記錄電極,研究人員能夠將患者在電腦屏幕上移動光標的意圖轉化為行動。

恢復盲人視覺知覺的進展。 NEI正在支持旨在幫助盲人實現可用視覺感知的工作。通過在大腦視覺皮層上放置刺激電極,研究人員能夠將安裝在頭部的攝像頭所記錄的圖像轉化為明暗圖案的大致感覺。通過訓練計算算法來優化刺激模式,這種界面正在逐步完善。失明患者也要經過訓練才能與腦機界面配合,但目前取得了良好的進展。

參考:https://www.hhs.gov/about/news/2020/07/24/fact-sheet-trump-administration-accomplishments-empower-americans-disabilities.html

來源    蕭參客

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