在路上和新型肺炎病人擦肩而過,需要擔心嗎?

文:裴洪崗

在回答這個問題之前,我們需要先了解一下病毒。

和細菌不同的是,病毒沒有自己的代謝系統,只有感染其它生物細胞後,利用被感染細胞的代謝系統才能複製,所以離開生物體後,病毒無法獨立生存,活不了太久。

至於具體能活多久,則因病毒而異,也看落在哪裡,同時還要看環境溫度、濕度等條件。

病毒通常在抗水的物體表面,比如不鏽鋼、塑料、玻璃上存活時間會更長,在室內的這些物體上,有時可超過7天。而在透氣性材料上,比如布料、紙巾上,有的只能存活幾分鐘,在人的手上,有的病毒只能存活幾分鐘,有的可以一個多小時。[1]

至於冠狀病毒,因為有很多種。引起普通感冒、社區獲得性肺炎的人冠狀病毒,在水性介質中可生存六天,在無生命的乾燥表面上可生存三小時。[2]

引起SARS的冠狀病毒,有研究顯示,在22-25°C的溫度和40-50%的相對濕度下,在光滑物體表面5天仍可保持活力,但在較高溫度和較高相對濕度,例如38°C,相對濕度> 95%,病毒的生存能力迅速喪失。[3]武漢這次新型冠狀病毒,目前沒有什麼數據,但估計不會和SARS病毒有太大差異。

病毒感染一個人後,會在體內大量複製,然後通過各種方式排出,比如通過糞便排出,通過咳嗽、噴嚏、說話時的飛沫排出,排出後的擴散範圍,則會受到排出的方式,以及周圍人的活動方式有關。

比如打噴嚏時的氣流很強,飛沫傳播的距離也就越遠,有研究顯示可傳播到8米遠的地方,而咳嗽、說話時候的氣流相對會小一些,播散的飛沫也會更少,範圍也更小,尤其是說話時。

播散後的這些帶病毒的飛沫,會因為氣流和重力的作用,慢慢落到地面,或物體表面上,裡面的病毒落下後如果沒有再接觸到人,它們將失去活力並消亡,如果在它們著陸前,剛好被人吸入呼吸道,則可能會引發感染,或者落在物體表面後,被人用手摸了,然後又去摸鼻子眼睛嘴巴,然後也可能引發感染。

至於接觸後能否引發感染,則取決於病毒的感染性,以及病毒的量,以及這個人的免疫狀態。通常來說,接觸了感染性越強的病毒,暴露的病毒量越大,免疫狀態越低的人,則越容易發病。

再回到最初的問題上,如果在路上和一個新冠肺炎病人擦肩而過,會怎樣?我們可以分析一下場景。

我們先算最壞的情況,這個肺炎病人在8米遠處剛打了一個噴嚏,迎面的人以速度5公里/小時相向而行,走完這個8米的飛沫區需要5.7秒,按成人步行時呼吸25次/分鐘計算,在5.7秒內的吸氣次數也不到2.4次,能吸入的病毒量是非常非常少的。

上面是最壞的情況,更多的時候,還是在沒有噴嚏、咳嗽、說話的情況下,默默地擦肩而過,甚至不會擦肩,只是保持一定距離相向而行,所以基本不需要擔心在路上遇到肺炎病人。當然,不管是不是真的生病,咳嗽、噴嚏時都用紙巾或衣袖捂住口鼻,都可以大幅減少對他人的影響。

相反,如果是和一個新冠肺炎病人一起在室內生活,他通過噴嚏、咳嗽、說話時播散的飛沫,則很可能會在室內瀰漫,尤其是頻繁咳嗽時,家裡其它人吸入則可能引發感染。

如果不注意手衛生,比如病人噴嚏、咳嗽時用手去捂住口鼻,沒洗手又摸其它物體,比如門把手,遙控器等經常共用的東西,家人再摸這些東西後又去摸眼睛、鼻子、耳朵,則會完成病毒傳播引發了傳染。

這也是為什麼呼吸道傳染性疾病,特別容易出現一家人一起中招,或者在醫院裡傳染給醫護人員或其它病人,這也是為什麼要疫情監控時,特別要監控密切接觸者。而普通的路上偶遇過的人,則不會去追蹤觀察。(相關閱讀:怎樣算和新型冠狀病毒肺炎患者有密切接觸?)

看到這裡也可以明白,為什麼在呼吸道傳染病的防控裡,會特彆強調:病人要戴口罩,噴嚏、咳嗽時要用紙巾或衣袖捂住口鼻,要特別注意手衛生,這也是疫情以來,我一直在向大家強調的東西。

而不需要太擔心在外面偶遇到病人或無症狀的攜帶者,也沒有必要擔心武漢來的快遞、外賣等。

參考資料:

[1]https://www.nhs.uk/common-health-questions/infections/how-long-do-bacteria-and-viruses-live-outside-the-body

[2]https://www.canada.ca/en/public-health/services/laboratory-biosafety-biosecurity/pathogen-safety-data-sheets-risk-assessment/human-coronavirus.html

[3]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3265313

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