全民免費醫療,不要錢,要命

文 :華仔

經濟學的第一課是稀缺性:我們沒有足夠的資源來完全滿足所有人的願望;而政治學的第一課,則是無視經濟學的第一課。

使人驚奇的是,人們竟然認為我們看不起病、去不起醫院、買不起藥,但是我們可以看得起病、去得起醫院、買得起藥,外加養一個管理它的政府官僚體系。

——托馬斯·索維爾

全民免費醫療,是當今社會流傳最為廣泛的謬論之一。

視頻中的這位磚家,特別推崇英國的全民免費醫療。在講到我國的軍隊免費醫療體系的時候,竟然讚賞軍隊醫院的不計成本。

話不多說,先來看一組數據。

澳大利亞2001年進行擇期外科手術的病人中有23%都等待了4個月以上。

在新西蘭、加拿大和英國,需要等待4個月以上的病人比例分別為26%、27%和38%。

在2001年,英國有超過10000個病人為了做手術等待了15個月以上。

而2004年加拿大的一項研究表明該國眼科患者從預約上一位專科醫生到最後真正得到治療的平均等待時間約為15週,而整形外科則需要24週。

2007年《英國醫療期刊》上刊登的一篇報告表面,英國有3592位病人為了結腸鏡檢查等待了6個月以上,55376位病人為了完成聽力學診斷等待了半年以上。

根據加拿大安大略省政府的網站,該省需要進行髖關節置換手術的病人中,有90%需要等待336天以上,而在英國則需要等待一年。

英國每百萬人口所擁有的計算機斷層掃描器(CT scanner)為7.5台,加拿大為11.2台,而美國(美國管制相對較少)則高達32.2台。

英國每百萬人所擁有的磁共振成像(MRI)設備為5.4台,加拿大為5.5台,而美國為26.6台。

在英國有一個著名的例子,一位患有癌症的婦女,其手術被一再推遲,最後不得不被取消,因為病情延誤已導致癌細胞全面擴散。這些後果已經不能僅被輕描淡寫為質量下降了。

看完這組數據,各位看官有何感想?似乎全民免費醫療也沒想像中的那麼美好。

人類不是生活在伊甸園,可以利用的資源是稀缺有限的,不能滿足所有人的願望。

那麼必須有一種機制去配置資源,經濟學研究表明,這種最好的機制就是自由市場。

任何行業都受制於經濟規律的製約,妄圖違背經濟規律一意孤行,等待的只會是災難,猶如20世紀那場聲勢浩大的計劃經濟烏托邦。

全民免費醫療,帶來的第一個問題就是價格管制

需求定律告訴我們,價格越低,需求量就越大。

免費,就會造成需求量大增。

那些可看可不看的病,看;那些可做可不做的檢查,做;那些可以用便宜的治療方式,也可用貴的治療方式,用貴的。民眾也不再那麼在乎自己的身體健康了。

這樣就造成醫療支出急劇增加,財政負擔加重,從而嚴重限制政府其他職能的正常運轉,政府為減輕財政負擔,不得不對醫藥,治療費用進行價格管制。

全民免費醫療造成的第二個問題就是,服務質量下降

質量下降是因為價格管制降低了保證質量的動力。

在政府承擔醫療費用的日本,每位病人的平均接診時間明顯比美國更短,病人去醫院的次數更多。

韓國照搬了日本的醫療制度,針對該國的一項研究發現「 連藥物注射都要被分為兩次,病人需要去兩次醫院(才能完成治療)」,而原因竟然是「 醫生可以收取兩次就診費和兩次注射費」。

加拿大的魁北克省在20世紀70年代開始實施新的政府健康計劃之後,電話諮詢量顯著下降,診室就醫量則明顯增加,每個病人的就診時間也減少了。

全民免費醫療造成的第三個問題就是管理的官僚主義

服務質量的下降,造成了政府的進一步管制。

比較常見的官僚弊端,包括不斷增多的會議以及越來越多的文書工作,這些都會影響醫護人員為病人提供更好的醫療服務——患者無奈地等待,而醫生和護士卻在應付繁文縟節和例行公事。

全民醫療造成的第四個問題,也是最重要的問題,就是醫療服務的供給減少。包括醫院、醫生、醫藥、器材等等。

供給減少,而需求卻大增,造成排隊等候成為常態。

由於等候時間過長,造成很多病患小病拖成大病,大病拖成絕症。

全民醫療造成的第五個問題,就是黑市

與其排長隊等待漫不經心的診療,人們更習慣通過「 走後門」來獲得更好的治療。

比如通過朋友介紹醫生,或者給醫生和護士送禮或送紅包。這種做法儘管不合法,但是卻能確保病人獲得更優質、更友好的治療,而醫院的中層管理人員往往能從為他人介紹醫生的積習中獲利。

一項研究發現,在日本東京的一些頂級醫院中,病人給主治醫生送價值高達1000美元到3000美元左右的‘禮物’的現像極為普遍。

全民醫療造成的第六個問題,就是人們會選擇退出。

由於醫院總是人滿為患,一些病人只能選擇離開公共醫院,自費到其他國家尋求更好的醫療服務。

加拿大的病人前往美國看病的情況很普遍;但是很少有美國病人到加拿大接受治療。

總之,全民免費醫療,是水中月鏡中花,必將給人類帶來災難性後果。

參考書目:

《經濟學的思維方式·現實應用篇》

來源     一本正經的華仔

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